En el panorama actual de la salud pública, la inmunización emerge como una piedra angular en la prevención y control de enfermedades infecciosas. En el marco de la Semana de la Inmunidad, del 24 al 30 de abril, celebramos no solo la eficacia de las vacunas en la protección de la salud individual y colectiva, sino también el papel esencial que desempeñan las enfermeras de práctica avanzada en la promoción y ejecución de programas de vacunación a lo largo de toda la vida.
En este contexto, la enfermería de práctica avanzada emerge como un pilar fundamental en la atención sanitaria, no solo proporcionando cuidados directos a los pacientes, sino también desempeñando un papel clave como agentes de cambio en la comunidad. Estas enfermeras no solo están equipadas con un amplio conocimiento clínico, sino que también poseen habilidades avanzadas en liderazgo, educación y advocacy, lo que les permite influir de manera significativa en la toma de decisiones de pacientes y familias en relación con la inmunización.
A lo largo de esta semana dedicada a la inmunidad, se explora desde la sociedad científica ADeNfermero el impacto transformador que las enfermeras de práctica avanzada tienen en la promoción de la salud a través de la vacunación. Desde su papel como educadoras y defensoras hasta su participación activa en la planificación y ejecución de programas de vacunación, estas profesionales desempeñan un papel multifacético y vital en la protección de la salud pública.
Así pues, es imperativo reconocer y celebrar el compromiso y la dedicación de las enfermeras de práctica avanzada en el fortalecimiento de la inmunidad comunitaria y en el apoyo a pacientes y familias en la toma de decisiones informadas sobre la vacunación. En esta semana, rendimos homenaje a su influencia positiva y reafirmamos nuestro compromiso con la promoción de la salud a través de la inmunización.
Importancia de la vacunación en todas las edades
La importancia de la vacunación abarca todas las edades y tiene un impacto significativo en la salud individual y colectiva, como en:
Prevención de enfermedades: Las vacunas son una de las herramientas más efectivas para prevenir enfermedades infecciosas. Desde la infancia hasta la edad adulta y la vejez, las vacunas ayudan a proteger contra una amplia gama de enfermedades, incluyendo el sarampión, la influenza, la hepatitis, la neumonía, la meningitis y muchas otras.
Protección de grupos vulnerables: La vacunación no solo protege a las personas vacunadas, sino que también protege a aquellos grupos no vacunados. Al crear una «inmunidad de rebaño» en la comunidad, se reduce la propagación de enfermedades y se protege a los grupos más vulnerables.
Reducción de la carga de enfermedad: La vacunación ha demostrado ser una estrategia efectiva para reducir la carga de enfermedad y la mortalidad asociada con enfermedades prevenibles por vacunación. Esto no solo mejora la salud individual, sino que también reduce los costos asociados con el tratamiento de enfermedades evitables.
Contribución a la salud pública: Las vacunas son una herramienta fundamental en la promoción de la salud pública. La erradicación de enfermedades como la viruela y la casi erradicación de otras como la poliomielitis son ejemplos destacados del impacto positivo de la vacunación en la salud pública a nivel mundial.
Preparación para emergencias de salud pública: La vacunación también desempeña un papel crucial en la preparación para emergencias de salud pública, como pandemias de influenza u otras enfermedades infecciosas emergentes. Las vacunas pueden ayudar a contener la propagación de enfermedades y proteger a la población durante situaciones de crisis.
En resumen, la vacunación en todas las edades es fundamental para proteger la salud individual y colectiva, prevenir enfermedades, reducir la carga de enfermedad y contribuir a la salud pública en general. Es importante promover la conciencia sobre la importancia de la vacunación y garantizar el acceso equitativo a las vacunas para todas las personas.
Tabla 1. Papel de la enfermería de práctica avanzada en la vacuniación. Fuente: Modificada de Hernández Merino A. Rev Pediatr Aten Primaria 2005; 7 Supl 4:S29-41.
El papel de las enfermeras de práctica avanzada en la promoción de la vacunación
El papel de la enfermera de práctica avanzada en la promoción y prevención de la salud es crucial en el cuidado de pacientes, familias y comunidades. Estas enfermeras, con su educación avanzada y experiencia clínica, están capacitadas para desempeñar un papel multifacético y desempeñan un papel fundamental en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades.
Educación y asesoramiento. Las enfermeras de práctica avanzada tienen la capacidad de proporcionar educación y asesoramiento exhaustivos a pacientes y familias sobre prácticas saludables, detección temprana de enfermedades y estrategias de prevención. Utilizan su conocimiento clínico y habilidades de comunicación para empoderar a los individuos y comunidades, para que tomen decisiones informadas sobre su salud.
Evaluación de necesidades de salud. Estas enfermeras realizan evaluaciones exhaustivas de las necesidades de salud de los pacientes y las comunidades a las que sirven. Identifican factores de riesgo y determinan intervenciones preventivas apropiadas para abordar problemas de salud específicos y promover estilos de vida saludables.
Planificación e implementación de programas de salud. Basándose en las evaluaciones de necesidades de salud, las enfermeras de práctica avanzada planifican y ejecutan programas de salud dirigidos a la promoción y prevención: campañas de vacunación, programas de detección de enfermedades, clases de educación para la salud y grupos de apoyo para enfermedades crónicas, entre otros.
Colaboración interprofesional. Las enfermeras de práctica avanzada trabajan en estrecha colaboración con otros profesionales de la salud: médicos, trabajadores sociales, dietistas y terapeutas, para coordinar la atención integral de los pacientes y maximizar los resultados de salud. Esta colaboración interprofesional es fundamental para abordar los determinantes sociales de la salud y garantizar una atención holística y centrada en el paciente.
Defensa y liderazgo en salud comunitaria. Las enfermeras de práctica avanzada ejercen un papel activo en la defensa de la salud de la comunidad y el liderazgo en la promoción de políticas y prácticas saludables. Participan en iniciativas de salud pública, grupos de trabajo y comités científicos y locales para abogar por políticas que mejoren la salud y el bienestar de la comunidad en su conjunto.
La visibilidad y el reconocimiento de la enfermera de práctica avanzada en la vacunación y los cuidados de su comunidad son fundamentales para maximizar el impacto de su labor y garantizar que su contribución sea reconocida y valorada.
Promoción de logros y contribuciones: Estudios de investigación, promoviendo activamente los logros y contribuciones de las enfermeras de práctica avanzada en la vacunación y los cuidados comunitarios. Esto puede incluir la difusión de historias de éxito, casos de estudio y datos que demuestren el impacto positivo de su trabajo en la salud de la comunidad.
Participación en encuentros y foros profesionales: Las enfermeras de práctica avanzada participando en eventos y foros profesionales relacionados con la vacunación y la salud comunitaria. Esto incluye conferencias, simposios, talleres y grupos de trabajo compartiendo sus conocimientos y experiencias, así como aprender de otros profesionales del campo.
Colaboración con medios de comunicación: Las enfermeras de práctica avanzada colaborando y comunicando con artículos científicos, en medios de comunicación locales y nacionales para aumentar su visibilidad y conciencia sobre la importancia de la vacunación y los cuidados comunitarios.
Participación en iniciativas de promoción de la salud: Las enfermeras de práctica avanzada lideran iniciativas de promoción de la salud: campañas de vacunación, la impartición de charlas educativas y la colaboración con organizaciones locales para aumentar la conciencia sobre la importancia de la vacunación en sus comunidades, enfocadas en la vacunación y la prevención de enfermedades.
Reconocimiento institucional y profesional: inclusión en comités científicos y grupos de trabajo relacionados con la vacunación y la salud pública. Es importante mejorar la visibilidad y el reconocimiento de las enfermeras de práctica avanzada en la vacunación y los cuidados comunitarios, requiere un esfuerzo concertado a nivel individual, institucional y profesional. Al destacar su papel vital en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades podemos garantizar que estas enfermeras sean valoradas y apreciadas por su importante labor en beneficio de la salud de la comunidad.
Estrategias de enfermería para aumentar las coberturas vacunales
La participación activa y reconocida de la enfermería en la asistencia sanitaria, tanto en colegios, residencias y la comunidad en general, desempeña un papel fundamental en la promoción de una comunidad saludable y en la prevención de enfermedades. Al reconocer la importancia de la enfermería en estos entornos, podemos fortalecer la atención sanitaria y mejorar el bienestar de la población en su conjunto con: 1) Liderazgo y advocacy: La enfermería ejerce liderazgo y advocacy en la promoción de la salud y la defensa de los derechos de los pacientes; 2) Innovación y adaptación: Las enfermeras utilizan la innovación y la tecnología para mejorar la prestación de servicios de salud y garantizar resultados óptimos para los pacientes.
Educación y concienciación:
La enfermera de práctica avanzada puede desempeñar un papel clave en la educación y concienciación sobre la importancia de la vacunación. Proporcionan información precisa y basada en evidencia sobre las vacunas, su seguridad y eficacia, así como abordar mitos y preocupaciones comunes relacionadas con la vacunación. En toda la trayectoria de ADeNfermero quedan reflejados los encuentros dedicados a la prevención, promoción de salud, vacunación y grupos de riesgo.
2020-2024:
I Congreso Nacional ADeNfermero ‘El cuidado es tu mejor vacuna”.
I Simposium Nacional ADeNfermero ‘Salud Silver’.
II Congreso Nacional ADeNfermero ‘Liderando Salud con Vacunas’.
II Simposium Nacional ADenfermero ‘Cuidados en Inmunosenescencia’.
III Reunión Cientifica ADeNfermero ‘ADN= Crónico+ Humano’.
III Congreso Nacional ADenfermero ‘Un paso hacia la Transformación de los Cuidados’.
IV Reunión Científico ADeNfermero: Cuidado360 ER: pacientes, profesionales y organización.
IV Congreso Nacional ADeNfermero: Inmuno-Experience.
V Encuentro de Afectados de Meningitis, entre otras.
Evaluación y personalización:
Mediante la evaluación de las necesidades de vacunación de la comunidad, la enfermera de práctica avanzada identifica grupos de población con baja cobertura vacunal y desarrolla estrategias personalizadas para aumentar la aceptación y el acceso a las vacunas.
2020-2024:
Estudio en colegios con formación sobre prevención en etapa COVID-19.
Meninigitis en primera persona.
Prevencion y promoción en salud silver y envejecimiento saludable.
Cuidados salud silver en mayores de 75 años.
Estudio de enfermedades respiratorias en población adulta y el índice de vacunación frente a la gripe.
Acceso y disponibilidad:
Trabaja para mejorar el acceso y la disponibilidad de vacunas en la comunidad, incluyendo la organización de clínicas de vacunación móviles, la colaboración con centros de salud locales y la promoción de la vacunación en entornos comunitarios como escuelas, lugares de trabajo y centros de cuidado infantil.
2021
ADenfermero facilitó la acción comunitaria y sanitaria en la vacunación COVID-19.
Comunicación en varios medios radio y TV locales.
Interactuar con profesionales expertos.
Entrevista en CGE, Fuden y asociaciones científicas.
Colaboración interprofesional:
La enfermera de práctica avanzada colabora estrechamente con otros profesionales de la salud, incluidos médicos, farmacéuticos, trabajadores sociales y educadores, para coordinar esfuerzos y maximizar el impacto de la vacunación en la comunidad.
2020-2024:
Trabajo directo con las Farmacias rurales.
Docentes de primaria, secundaria y universitarios.
Vocalia de Neurociencia.
Comités formados por Enfermería (EPA) en salud mental.
Vocalías de pacientes.
Comité científico en la Asociación Española contra la Meningitis.
La vocalía EPA en la sociedad científica de SEMAIS.
Comités científicos en SAF.
Trabajadora social.
Investigadoras.
Participación comunitaria:
Involucra activamente a la comunidad en la promoción de la vacunación a través de iniciativas de participación comunitaria, como grupos de trabajo, mesas redondas y eventos de sensibilización.
2020-2024
Participación con asociaciones de pacientes nacionales.
Con Ayuntamientos (Alicante, Valencia y Murcia).
Con gerencias (Madrid, Sevilla, Alicante, Valencia, Murcia).
Grupos de riesgo en el Servicio Murciano de Salud.
Paciente experto en Alicante.
Innovación para seguimiento y recordatorios:
Implementa sistemas de seguimiento y recordatorios para garantizar que las personas reciban todas las dosis necesarias de vacunas y que mantengan su calendario de vacunación actualizado.
2022:
Desarrollamos la app LACT-ADN: innovación e inversión en satisfacción materna de calidad, para aumentar las coberturas de lactancia materna a nivel nacional y para las campañas de promoción con las áreas temáticas que la conforman, que son: satisfacción y rol materno, crecimiento del niño, estilo de vida e imagen corporal, habilidades de las madres en el tercer trimestre de embarazo y vacunación recomendada y no recomendada en mujeres embarazadas.
El profesional de enfermería de práctica avanzada, por su estrecho contacto con los pacientes crónicos y por su papel de cuidador y educador, tiene una gran responsabilidad en los programas de vacunación.
Esta responsabilidad no solo se limita a la administración de las vacunas, sino a todas las actuaciones relacionadas con el acto vacunal, incluida la información. “Todo profesional que interviene en la actividad asistencial está obligado no solo a la correcta prestación de sus técnicas, sino al cumplimiento de los deberes de información y de documentación clínica, y al respeto de las decisiones adoptadas libre y voluntariamente por el paciente” (Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica).
La Ley 44/2003, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, establece su responsabilidad en el artículo 7: “Corresponde a los diplomados universitarios en enfermería la dirección, evaluación y prestación de los cuidados de enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de enfermedades y discapacidades”(Tabla 1).
Bibliografía
- Stanley Plotkin, Water Orenstein, Paul offit. Plotkin’s Vaccine. 7a edicion Elsevier, 2017
- Calendario Comun de vacunación a lo largo de toda la vida. 2024. https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/vacunaciones/calendario-y-coberturas/home.htm
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). General recommendations on immunization: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. En: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6002a1.htm
- Logistica Vacunal. Cadena de frio. Programa de vacunaciones. Servicio Murciano de Salud. En:https://www.murciasalud.es/recursos/ficheros/4045-
- Logistica_vacunal2013.pdf . Manual de vacunas en linea de la AEP. En: https://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-6
- Instrucción de manexo da red de frio. En:https://www.sergas.es/Saudepublica/Documents/233/Instrución%20de%20
- Rodriguez, A.,Telechea, H.,Enchaca, A. Infección grave por estreptococo del grupo B en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Centro Hospitalario Pereira Rossell entre los años 2007 y 2017. Arch. Pediatr. Urug. 2021, vol.92, n.2, e209. https://doi.org/10.31134/ap.92.2.2
- Regojo, C., Cortizo, S., Piñeiro, RM. Infecciones del sistema nervioso central: meningitis, encefalitis y acceso cerebral. Adolescere 2023; XI (3): 48-63
- López Vallejo, M., Puente Alcaraz, J. El proceso de institucionalización de la enfermera gestora de casos en España. Análisis comparativo entre los sistemas autonómicos de salud, Enfermería Clínica. 2019; 29:2,107-118.
- Gutiérrez-Rodríguez, L., García-Mayor, S., León-Campos, Á., et al. Competency Gradients in Advanced Practice Nurses, Specialist Nurses, and Registered Nurses: A Multicentre Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2022 Jul 9;19(14):8415. doi: 10.3390/ijerph19148415
