Había que abordarlo. Como sector, llevamos muchos años analizando, debatiendo y generando informes sobre las necesarias reformas en atención primaria, su capacidad de respuesta y las posibles mejoras. Planes, protocolos, tribunas y debates son innumerables. Sin embargo, todo este esfuerzo se ha centrado principalmente en modelos, la gestión de los recursos disponibles y en determinar si su cuantía es suficiente o insuficiente para las tareas a desempeñar. Pero todos estos análisis carecen de una base realista si no se profundiza en la demanda asistencial, sus causas, su comportamiento y sus dinámicas. Evidentemente, aunque la población asignada es un factor trascendental, no es ni mucho menos el único determinante. Basarse

En nuestro último informe sobre la dinámica de entrada y listas de espera para la primera consulta en especialidades, destacamos un fenómeno interesante: históricamente, a mayor número de consultas en atención primaria, se observa una tendencia a la disminución de interconsultas hacia la atención especializada. Esto puede explicarse por múltiples factores, como que, al alcanzar un volumen alto de actividad en primaria, los casos adicionales suelen ser más banales o resolubles en este nivel asistencial. Hasta el año 2022, el análisis mostraba que este patrón era consistente, pero los datos de 2023 nos presentan una ratificación de esta realidad. Una reducción de casi 15 millones de consultas médicas en

El incremento en las listas de espera para la primera consulta de especialidades médicas es un fenómeno ampliamente conocido. Sin embargo, para comprender sus causas, es crucial analizar las dinámicas subyacentes. En este contexto, las interconsultas desde atención primaria, las interconsultas desde atención especializada y la lista de espera acumulada del año anterior son los tres pilares fundamentales para explicar las dificultades del sistema en gestionar estas listas. Un segundo nivel de análisis es entender las componentes de las interconsultas, tanto de primaria como de especializada. Debido a la extensión del tema, nos quedaremos en este nivel para esta reflexión. Las interconsultas, especialmente las provenientes de atención primaria, son

Permítanme que insista con el asunto de los tiempos de espera para cirugía. Pues las “frías estadísticas” son fiel reflejo de una dura realidad: cada paciente que espera más de lo necesario es una persona que sufre. Por tanto, la gestión óptima de los tiempos de espera no es solo una cuestión de mejoras en los indicadores y estadísticas: de la calidad de respuesta asistencial del sistema sanitario depende la salud y bienestar de todos y cada uno de nosotros. Los datos más recientes, recopilados hasta diciembre de 2023, nos presentan un panorama con luces y sombras: aunque hay algunas mejoras estas no son suficientes, y persisten desafíos significativos.

Siendo un gravísimo problema la lista de espera quirúrgica no es el problema fundamental del sistema sanitario. Más bien es la consecuencia de la incapacidad capacidad del sistema sanitario de resolver su demanda. La lista de espera debe ser abordada como la resultante de las dinámicas de entradas y salidas de pacientes de la misma. Es, pues, un indicador de la capacidad del sistema sanitario de resolver su demanda. Al cierre de 2022, la lista de espera suponía el 27,6% de la actividad quirúrgica pública, porcentaje con tendencia al crecimiento (en 2019 apenas superaba el 22%). Razonablemente, a más porcentaje, mayor gravedad del problema que suponen los pacientes en

Habitualmente, cuando analizamos la situación de la lista de espera quirúrgica, utilizamos siete parámetros: pacientes que hay en lista de espera, tiempo medio de espera, pacientes por 1.000 habitantes en espera, pacientes que esperan más de 180 días, porcentaje de pacientes que esperan más de 180 días, número de entradas en lista de espera y salidas por intervención quirúrgica. Estos parámetros por sí mismos nos aportan una información relevante. Pero si los relacionamos entre sí los datos obtenidos son mucho más enriquecedores. Y si además los relacionamos con la actividad y con la demanda, la foto de la situación es mucho más completa. De todos ellos, el tiempo medio

Uno de cada diez residentes en España está en espera de algún tipo de asistencia sanitaria. Vamos camino de cinco millones de personas en lista de espera, y esto solo considerando la espera para primera consulta de especialidades y la espera quirúrgica, y para las especialidades que publica el Ministerio de Sanidad, que son las llamadas estructurales. A esta cifra habría que añadir, por tanto, las especialidades no estructurales, así como las que esperan en otros puntos de su proceso asistencial, como pueden ser las diferentes pruebas diagnósticas, consultas de especialidades, los diferentes tratamientos, etc. Conclusión: teniendo en cuenta todo esto, y que las cifras que manejamos son de

La Atención Primaria es, con razón, uno de los grandes debates y retos de la sanidad. En España como en otros países de nuestro entorno. Tanto el debate como el reto se centran en diferentes puntos críticos entre los que cabe destacar: la cuestión de la respuesta asistencial a tiempo, la presión asistencial soportada por los profesionales sanitarios, la derivación de actividad Atención Hospitalaria o la atención de pacientes crónicos en coordinación con otros servicios asistenciales. La eficiencia de la Atención Primaria determinante en la intensidad de recursos necesarias en otros servicios de la prestación sanitaria. Su capacidad de solución de los problemas de salud que atiende va a

15 de julio de 2023… En estos días se cumplen 12 años del Real Decreto 1039/2011, por el que se establecen los criterios marco para garantizar un tiempo máximo de acceso a las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud. Aunque con lagunas no desdeñables, la garantía de tiempos máximos de espera ya está garantizado por ley. A partir de ese momento, las comunidades autónomas comenzaron a desarrollar el mismo para su efectiva aplicación en su territorio. Punto de inicio de un complejo entramado del cual hablamos ya en este medio hace más de un año (11 de mayo 2022. El complejo entramado de la garantía de respuesta asistencial