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Los pediatras de Atención Primaria, preocupados porque la sobrecarga asistencial aumente la prescripción de antibióticos

Un 45% de los españoles cree erróneamente que los antibióticos funcionan contra los resfriados y la gripe mientras que el elevado consumo de antibióticos en España sigue siendo motivo de preocupación para los profesionales

gripe antibióticos sobre medicación Los pediatras de Atención Primaria han mostrado su preocupación ante la alta incidencia de casos de gripe en España en este mes de enero, periodo en el que se prevé que el virus alcance su pico epidémico más alto. En ocasiones, y para este tipo de enfermedades, se produce un uso inadecuado de antibióticos, "lo que aumenta sus efectos adversos y el desarrollo de resistencias microbianas", ha afirmado la doctora María Rosa Albañil, pediatra y miembro del Grupo de Trabajo de Patología Infecciosa de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap).

Según datos del Eurobarómetro de 2016, la población española tiene creencias erróneas sobre el uso de los antibióticos: un 48 por ciento de los españoles dice que matan a los virus y el 45 por ciento cree que son efectivos contra resfriados y gripes.

Además, recientemente, 'The Journal of Pediatrics' ha publicado un estudio para conocer la tasa de uso y el tipo de antibióticos prescrito sobre población pediátrica de 0 a 18 años en distintos países. Las conclusiones de este estudio señalan que la población española de 0-2 años incluida en el mismo presenta un alto consumo, siendo la segunda población por orden de prescripciones.

Aunque desde la AEPap han matizado que faltan algunos datos relevantes en el estudio para la correcta interpretación de los resultados, sí que refleja una realidad bien conocida en nuestro país como es el alto consumo de antibióticos en todas las edades, incluida la población pediátrica.

Este hecho es motivo de preocupación para los profesionales, que bien de forma individual o a través de las Sociedades Científicas han desarrollado múltiples iniciativas para conseguir un uso más racional de los antibióticos. "En relación a este tema, desarrollamos nuestra actividad sobre todo a través de los Grupos de Trabajo de Patología Infecciosa, Vías Respiratorias, Docencia, los proyectos pediatría basada en evidencias y Guía de Algoritmos, así como, el programa de formación FAPAP y Educación para la salud desde nuestra web Familia y Salud", ha explicado la doctora Albañil.

Situación de las consultas de Pediatría de Atención Primaria en España

En España, el sistema sanitario público es muy próximo y accesible al paciente. Esto facilita la atención, pero sin embargo, propicia la hiperfrecuentación y la consulta en múltiples ocasiones y en distintos servicios por un mismo motivo, lo que probablemente aumenta las posibilidades de recibir una prescripción.

Además, en las consultas de Atención Primaria no existe un límite para el número de pacientes atendidos, lo que origina alta demanda y sobrecarga asistencial. Circunstancias que se correlacionan con un aumento de la prescripción.
Desde la AEPap han destacado cuatro aspectos clave a tener en cuenta:

  1. El uso racional de antibióticos es una tarea compartida entre profesionales prescriptores, autoridades sanitarias y sociedad.
  2. A las autoridades sanitarias les corresponde diseñar el marco legal y administrativo de la prescripción, suministrar a los prescriptores de información y formación, así como dotarles de métodos de diagnóstico adecuados, asegurando unas condiciones de trabajo que permitan dedicar a cada paciente el tiempo suficiente para realizar un correcto diagnóstico y explicar al paciente la actitud a seguir, la evolución esperable y, en su caso, el motivo por el que se prescribe o no se prescribe.
  3. La educación de la población en estos conceptos es prioritaria, siendo necesario realizar campañas de educación sanitaria, e incentivación del autocuidado, tarea que debe ser compartida por médicos y administración.
  4. Emisión del mismo mensaje de forma coordinada por parte de profesionales, instituciones, organismos y sociedades.

Actualmente en España, y gestionado por la Agencia Española del Medicamento (AEMPS), se está desarrollando el PRAM, Plan estratégico y de acción para reducir el riesgo de selección y diseminación de la resistencia a los antibióticos, que pretende abordar de forma global este problema, con la participación de todos los agentes implicados. Por supuesto, la AEPap participa activamente junto con pediatras españoles miembros de otras Sociedades Científicas

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